آیا علائم و خطرات کبد چرب را میشناسید؟راه‌هایی برای شناخت و مراقبت از سلامت کبد

مجله مهرا :: کبد چرب یک بیماری متداول در جوامع مدرن است که در آن چربی به طور غیرطبیعی در کبد تجمع می‌یابد. این بیماری اغلب بدون نشانه‌های واضح ایجاد می‌شود و ممکن است سال‌ها به صورت ناشناخته در بدن شما وجود داشته باشد. در مراحل اولیه، افزایش چربی در کبد علائم خاصی ندارد، اما به طور تدریجی می‌تواند به مشکلات جدی کبدی منجر شود. این شامل التهاب کبدی، نارسایی کبدی، و در برخی موارد حتی سیروز کبدی می‌شود.

یکی از خطرات اصلی کبد چرب ، تشدید به سمت نارسایی کبدی است که می‌تواند منجر به آسیب دائمی و عدم عملکرد صحیح کبد شود. این بیماری همچنین باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و بیماری‌های قلبی عروقی می‌شود. عواملی مانند چاقی، اضافه وزن، رژیم غذایی ناسالم، نقص‌های ژنتیکی، و نقش قسمتی از میکروبیوم کبد در ایجاد این بیماری نقش دارند. بنابراین، شناخت خطرات fatty liver  و اقداماتی همچون تغییرات در رژیم غذایی، ورزش منظم، و مشاوره پزشکی برای تشخیص و مدیریت این مشکل بسیار مهم است تا عواقب جدی از پیشگیری شوند.

زیاد شدن کبد چرب (یا استئاتوز کبدی) یکی از مشکلات رایج در جوامع مدرن است که پیشگیری و شناخت علائم آن بسیار مهم است.در زیر، به برخی از مسائل مهم مرتبط با زیاد شدن کبد چرب و اهمیت پیشگیری از آن اشاره می‌کنیم.

علل زیاد شدن کبد چرب در جامعه

1. پیشرفت رژیم غذایی پر چرب و فرآوری شده

در جوامعی که رژیم غذایی بیشتر به مصرف مواد غذایی پرچربی، غنی از قندهای ساده، و فرآورده‌های ناسالم و فست فود متمایل است، زیاد شدن کبد چرب به رایج‌ترین بیماری‌های کبدی تبدیل شده است.

2. اضافه وزن و چاقی

افراد با اضافه وزن و چاقی بیشتر از افراد دیگر در معرض خطر زیاد شدن کبد چرب قرار دارند. اضافه وزن معمولاً با افزایش تجمع چربی در کبد همراه است.

3.فشار خون بالا و دیابت

شایع‌تر بودن بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا و دیابت نیز با زیاد شدن کبد چرب در ارتباط است.

اهمیت پیشگیری از ابتلا به کبد چرب

1.جلوگیری از تشدید به سمت نارسایی کبدی

زیاد شدن کبد چرب در صورت عدم مدیریت و پیشگیری ممکن است به نارسایی کبدی تشدید شود، که این موضوع زندگی افراد را تهدید می‌کند.

2.کاهش خطر بیماری‌های مزمن

زیاد شدن کبد چرب به افزایش خطر بیماری‌های مزمن مانند دیابت نوع 2 و بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط است. پیشگیری از این بیماری‌ها نیز اهمیت دارد.

3.تغییرات در رفتارهای تغذیه‌ای و ورزشی

عدم فعالیت بدنی منظم یکی از عوامل خطر زیاد شدن کبد چرب است.

علائم کلی کبد چرب

1.خستگی

افراد ممکن است احساس خستگی و کاهش انرژی کنند.

2. درد در ناحیه کبد

در برخی موارد، درد و ناراحتی در ناحیه کبد (سمت راست بالای شکم) ممکن است رخ دهد.

3. تنظیم نبودن آنزیم‌های کبدی

متناسب نبودن آنزیم های کبدی در آزمایشات خونی

انواع بیماری fatty liver 

1. بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD):

این نوع بیماری کبد چرب‌ترین نوع است و با مصرف اضافه الکل مرتبط نیست. این بیماری معمولاً با چاقی، مقاومت به انسولین، سندرم متابولیک و سطوح بالای قند خون مرتبط است

2. بیماری کبد چرب الکلی (AFLD):

این نوع بیماری fatty liver مستقیماً با مصرف اضافه الکل مرتبط است.

کبد چرب الکلی چیست ؟

استئاتوهپاتیت الکلی (Alcoholic Steatohepatitis – ASH)

این وضعیت کبدی جلوه‌های التهابی دارد و در نتیجه مصرف بیش از حد الکل به وجود می‌آید. افراد مبتلا به ASH ممکن است علائمی مانند تپش قلب، تب، درد شکمی و تورم کبد داشته باشند. این وضعیت می‌تواند به شدت تغییر کند و در موارد شدید، به سیروز الکلی تکامل یافته و به مشکلات جدی کبدی منجر شود.

fatty liver الکلی غیر التهابی (Non-Alcoholic Fatty Liver – NAFL)

این وضعیت کبدی در افرادی که مصرف الکل به حد معقولی است یا اصلاً الکل مصرف نمی‌کنند، اتفاق می‌افتد. علت اصلی NAFL اغلب به عواملی مانند چاقی، دیابت، نژاد، و عوامل ژنتیکی برمی‌گردد. در مراحل اولیه، NAFL علائم زیادی ندارد و ممکن است تنها با معاینات کبدی یا آزمون‌های خونی کشف شود. در برخی از موارد، NAFL می‌تواند به NASH تکامل یافته و عوارض جدی کبدی ایجاد کند.

مدیریت کبد چرب الکلی شامل محدودیت مصرف الکل (در صورت مصرف الکل)، کنترل وزن، تغییر در رژیم غذایی، و توصیه‌های پزشکی مانند داروها می‌شود. اهمیت تشخیص و مدیریت درست این وضعیت‌ها به منظور جلوگیری از پیشرفت به مشکلات جدی کبدی بسیار مهم است.

کبد چرب غیر الکی چیست؟

بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک عبارت کلی برای مجموعه‌ای از بیماری‌های کبدی است که افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که کم یا هیچ میزان الکل نمی‌نوشند. همانطور که از نامش پیداست، ویژگی اصلی NAFLD ذخیره زیاد چربی در سلول‌های کبد است.

NAFLD به تدریج در سراسر جهان رایج شده است، به ویژه در کشورهای غربی. در ایالات متحده، این نوع بیماری کبد مزمن رایج‌ترین نوع است و حدود یک چهارم جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم کبد چرب غیر الکلی

عموماً NAFLD علائم و نشانه‌ای ایجاد نمی‌کند. وقتی علائم وجود دارند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

علائم بیماری کبد چرب یا همان استئاتوز کبدی، شامل موارد زیر می‌شود:

نشانه‌ها و علائم ممکن NASH و سیرروز پیشرفته 

ورم شکم (آسیت)

تورم عروق خونی زیر سطح پوست

آزاد بزرگ

دست‌های قرمز

زردی پوست و چشم‌ها (زردی)

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم و نشانه‌های مزمنی دارید که نگرانی کاهش پیدا نمی کنند باید با یک پزشک خود ملاقات کنید.اگر فردی حدس می‌زند که علائم بیماری کبد چرب را دارد یا عوامل خطری مانند چاقی یا دیابت دارد، مهم است که به پزشک مراجعه کند. بیماری کبد چرب می‌تواند به مراحل جدی‌تری از بیماری مانند استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) یا سیروز پیشرفت کند که ممکن است دارای پیامدهای جدی برای سلامت باشد. پزشک شما می‌تواند بیماری را از طریق آزمایش‌های مختلف از جمله آزمایش خون، مطالعات تصویری (مانند سونوگرافی یا MRI) و گاهی اوقات بیوپسی کبد تشخیص دهد. درمان معمولاً شامل تغییرات در سبک زندگی مانند کاهش وزن، تغییرات در رژیم غذایی و ورزش برای مدیریت و احتمالاً برگرداندن پیشرفت بیماری است. در برخی موارد، ممکن است نیاز به دارو یا مداخلات پزشکی دیگر باشد.

علل کبد چرب

متخصصان دقیق نمی‌دانند چرا برخی از افراد چربی را در کبد تجمع می‌دهند در حالی که دیگران نمی‌کنند. به همین ترتیب، درک محدودی از آن وجود دارد که چرا برخی از آن ها به التهاب تکامل پیدا کرده و به سیرروز منتقل می‌شوند.

NAFLD و NASH هر دو به موارد زیر مرتبط هستند:

چاقی یا اضافه وزن

مقاومت به انسولین، که به معنای عدم تخلیه قند توسط سلول‌های شما در پاسخ به هورمون انسولین است

قند خون بالا (هیپرگلیسمی)، که به معنای پردیابت یا دیابت نوع 2 است

سطوح بالایی از چربی‌ها، به خصوص تری‌گلیسریدها، در خون

این مشکلات سلامت ترکیبی به نظر می‌رسد که تجمع چربی از کبد را تشویق می‌کنند. برای برخی از افراد، این چربی اضافی به عنوان یک سم برای سلول‌های کبد عمل می‌کند، باعث التهاب کبد و NASH می‌شود که ممکن است به تجمع بافت اسکار در کبد منجر شود.

عوامل خطر ابتلا به کبد چرب

مجموعه‌ای گسترده از بیماری‌ها و شرایط می‌توانند خطر NAFLD را افزایش دهند، از جمله:

کلسترول بالا

سطوح بالای تری‌گلیسرید در خون

سندرم متابولیک

چاقی، به ویژه زمانی که چربی در شکم تجمع دارد

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک

دیابت نوع 2

تیروئید کم‌ کار (هیپوتیروئیدی)

NASH در چه افرادی احتمال بالاتری دارد؟

افراد مسن

افراد مبتلا به دیابت

افرادی که چربی بدن در منطقه شکم تجمع دارند

مشکل دشوار است که NAFLD را از NASH بدون آزمایش‌های دقیق تشخیص دهیم.

عوارض ابتلا به کبد چرب

عوارض اصلی NAFLD و NASH سیرروز است که نوع ایجاد شده از اسکار در کبد است. سیرروز در پاسخ به آسیب کبدی، مانند التهاب در NASH، ایجاد می‌شود. همانطور که کبد سعی می‌کند التهاب را متوقف کند، مناطقی از اسکار (فیبروز) تولید می‌شود. با ادامه التهاب، فیبروز به تجمع بافت کبدی بیشتری منتقل می‌شود.

اگر این فرآیند قطع نشود، سیرروز می‌تواند به موارد زیر منجر شود:

تجمع مایع در شکم (آسیت)

تورم وریدهای مری در مری (وریسه‌های مری اسفاژیایی)، که ممکن است منفجر و خونریزی کنند

ابهام، خواب‌آلودگی و تلفظ خودکامگی (انسفالوپاتی کبدی)

سرطان کبد

نقص کبدی در مرحله انتهایی، به معنای توقف عملکرد کبد

بین 5 تا 12 درصد افراد مبتلا به NASH به سیرروز پیشرفت می‌کنند.

راههای پیشگیری از کبد چرب

برای کاهش خطر NAFLD یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. یک رژیم غذایی گیاهی سالم را انتخاب کنید که غنی از میوه، سبزیجات، غلات کامل و چربی‌های سالم است.
وزن سالم را حفظ کنید. اگر چاق یا چاق هستید، تعداد کالری‌هایی که روزانه مصرف می‌کنید را کاهش دهید و بیشتر ورزش کنید. اگر وزن سالم دارید، با انتخاب یک رژیم غذایی سالم و ورزش تلاش کنید تا آن را حفظ کنید.
ورزش. هر روزه بیشترین روزهای هفته ورزش کنید. اگر مدت طولانی ورزش نکرده‌اید، ابتدا مجوز پزشک خود را بگیرید.

یک رژیم غذایی سالم برای مدیریت بیماری چربی در کبد، که به نام استئاتوز کبدی هم شناخته می‌شود، ضروری است. هدف از رژیم غذایی شما کاهش تجمع چربی در کبد و ارتقاء کلی آن است.

رژیم غذایی مناسب برای افراد مبتلا به کبد چرب

1.مواد غذایی دارای فیبر زیاد

مواد غذایی غنی از فیبر مانند غلات کامل، میوه‌ها، سبزیجات و لوبیاها می‌توانند به کاهش تجمع چربی در کبد و بهبود حساسیت به انسولین کمک کنند.

2.پروتئین نیمه چرب

منابع پروتئین نیمه چرب مانند مرغ بدون پوست، ماهی، توفو و لوبیاها را انتخاب کنید. پروتئین برای عملکرد و تعمیر کبد ضروری است.

3. چربی‌های سالم

چربی‌های سالم مانند آووکادو، مغزها، دانه‌ها و روغن زیتون را به جای چربی‌های اشباع و ترانس جایگزین کنید. این چربی‌ها می‌توانند به کاهش التهاب و بهبود سلامت کبد کمک کنند.

4.لبنیات کم چرب

به محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی ترجیح دهید که مواد مغذی ضروری را بدون مقدار زیادی از چربی اشباع فراهم می‌کنند.

5.میوه‌ها و سبزیجات

میوه‌ها و سبزیجات متنوعی به رژیم غذایی خود اضافه کنید. این مواد غذایی دارای آنتی‌اکسیدان‌ها و ویتامین‌هایی هستند که سلامت کبد را پشتیبانی می‌کنند.

6.قهوه

برخی مطالعات نشان می‌دهد که مصرف معتدل قهوه ممکن است اثر محافظتی بر روی کبد داشته باشد. با این حال، مصرف بیش از حد کافئین باید اجتناب شود.

7.چای سبز

چای سبز ترکیباتی دارد که ممکن است به کاهش تجمع چربی در کبد و بهبود عملکرد آن کمک کنند.

8. مغزها و دانه‌ها

این‌ها منابع خوبی از چربی‌های سالم و آنتی‌اکسیدان‌ها هستند. با این حال، به میزان مصرف آنها به دلیل محتوای کالری آنها توجه داشته باشید.

9.ماهی چرب

ماهی‌های چرب مانند ماهی سالمون، ماکرل، ساردین و ماهی‌های دیگر دارای اسیدهای چرب امگا-3 هستند که می‌توانند به کاهش التهاب و بهبود سطوح چربی در کبد کمک کنند.

10.محدود کردن مصرف مواد شیرین

مصرف مواد خوراکی شیرین، شیرینی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین را کاهش دهید. مصرف بالای شکر می‌تواند به تجمع چربی در کبد کمک کند.

11.کنترل اندازه وعده‌های غذایی

اندازه وعده‌های غذایی خود را مراقبت کنید تا از خوردن بیش از حد و مصرف اضافی کالری جلوگیری کنید.

12.نوشیدن آب

با نوشیدن مقدار کافی آب به حالت خوبی هیدراسیون حفظ کنید. هیدراسیون کافی عملکرد کلی کبد را پش

تیبانی می‌کند.

13.محدود کردن مصرف الکل

اگر بیماری چربی در کبد دارید، ضروری است مصرف الکل را محدود یا قطع کنید، زیرا الکل می‌تواند به تشدید آسیب کبد کمک کند.

مهم است تغییرات رژیم غذایی را با مشاوره از یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی یا یک مشاور تغذیه ثبت شده انجام دهید که می‌توانند بر اساس وضعیت خاص و نیازهای شما، توصیه‌های شخصی‌سازی شده‌ای ارائه دهند. همچنین، حفظ وزن سالم از طریق ترکیبی از رژیم غذایی و تمرین برای مدیریت بیماری چربی در کبد بسیار مهم است. فعالیت بدنی منظم می‌تواند به بهبود حساسیت به انسولین و کاهش چربی کبد کمک کند.